特定保健指導のはじまり / 綜合福祉会館（ゆめあい）

これから半年、心を入れ替えてメタボリックを脱出しよう。

7月に市の健康診断を受けたところ、「特定保健指導のご案内」という手紙が送られてきた。私はメタボリックシンドロームのリスクが高いと判定されたため、「動機付け支援プログラム」の対象に選ばれたようだ。無料なので受けてみよう。
半年にわたるプログラムで、ときおり相談や報告を挟む。初手は、個別面接だった。

[面接日時] 12月18日(日) 11:00～
[面接会場] 綜合福祉会館（ゆめあい）
[持参するもの]

1. 3日分の食事・歩行記録表
2. 国民健康保険証
3. 平成23年度の健康診断
4. 筆記用具

「3日分の食事・歩行記録表」には食事の内容、時間、量などを記録するんだけど、面倒だった。しかも生活リズムが狂っていたので、ひどい有様。わかっちゃいたけど、なんとかしないとね。

綜合福祉会館（ゆめあい）

広くて、明るくて、清潔な施設だった。2005年に開館したばかり。カフェがあって、パン工房があって、図書室があって、多種多様な部屋があるが、利用者がいない。日曜だから？　日曜なのに？
個別面接は、ここの会議室で行われた。個別なので、マンツーマンだ。

※市綜合福祉会館（ゆめあい）

※かなり豪華な施設

※だれもいない

※窓の外

目標設定

女性の保健師に自分の現状を話して、「あなたに合ったダイエットプログラム」を作成する。ちなみに、特定保健指導の対象者となる基準は下記のとおり。

• Ａ．腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上の人
• Ｂ．腹囲が男性で85cm未満、女性で90cm未満であるが、BMI25以上の人

保健師は、まずこの基準を脱することを目標にしましょうと言う。なるほど、この基準を脱することが、役所の数値目標なんだな。しかし、いきなり基準クリアは難しいので、半年で「体重-5kg、腹囲-5cm」を目標とする。

※面接中

これまでのあらすじ

半年で-5kgは少ないのではないか？　実際、白米の摂取量を控え、毎日体重をはかるだけで十数キロ痩せた実績がある。とはいえ、その後は体重が減らなくなって、モチベーションを失ってしまった。ダイエットには、目に見える効果が出にくい停滞期間がある。これを乗り越えるために、「動機付け支援」が必要なのだろう。
半年で-5kgは決して低い目標ではない。やってみよう。

※いろいろもらった

計画を立てる

計画とは、ダイエットする方法のこと。あくまでも「動機付け支援」なので、食事や運動の世話をしてくれるわけじゃない。やるのは自分自身。で、４つの計画を立てた。

1. 毎日1時間の散歩（早歩き）をする。
   →無理なときは5分間の足揚げ運動。
2. 食事は野菜から食べる。
   →食事の内容はいじりようがないので、食べる順番を見なおす。
3. 21時以降は食事をしない。
   →規則正しい生活のため。
4. 毎日、必ず果物を摂る。
   →おやつを減らす効果を期待。

そして一週間

簡単なことも、継続するのは難しい。最初の一週間が過ぎ、まったく実行できない自分と向き合うハメになった。いや、今週は準備期間だ。本番はこれからだ！